北中医李教授原创人文医学科普第1015篇
大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言问，自己的痛风因为这几天天气闷热、湿热，实在是受不了，所以开启了夜间空调模式，结果应该夜里两脚伸出被子外，关节着了凉，痛风就在夜里凌晨发作了。有没有好的办法帮助快速缓解疼痛，有效降尿酸。
首先，我们看看痛风急性期的病因病机是什么？
痛风的病因，不外乎先天脾肾亏虚；后天饮食不节，长期辛辣肥甘厚味醇酒，损伤脾胃；或者起居无常，加班熬夜，寒温不适；或者情绪异常，不是郁郁寡欢就是急躁易怒，情绪波动大。这些都是痛风的原因。
那痛风病机呢？中医也承认西医领域的嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多或/和肾脏排泄尿酸代谢减少单一或联合作用导致的尿酸高。
而中医认为尿酸高就是体内产生的湿毒。
湿毒内生，阻滞于筋脉关节、沉积于四肢肌肉和脏腑组织，导致血行不畅，郁久化热，湿热许久不化不通则痛，导致关节红肿热痛疼痛难忍。
湿毒瘀热搏结难化，所以疼痛呈现为进行性加重，如虎噬如蚁啃如刀割。
北中医李教授原创人文医学科普第1015篇
那为什么脾胃亏虚和痛风发生关系这么紧密呢？
脾胃为人体“仓廪之官，营之居也”，所以脾胃负责把人体摄入的仓廪食物腐熟生化为水谷精微气血津液兵书辅导全身五脏六腑四肢百骸关节筋骨肌肤腠理而濡养，所以才能保持“筋骨隆盛，肌肉满壮”。
可是如果你饮食不节，长期辛辣肥甘厚味醇酒，或情绪急躁易怒、郁郁寡欢，或起居无常、寒温不适，这些因素都能影响脾胃运化功能，导致脾胃不能很好的运化气血津液，津液没办法输布停聚而为痰，痰凝阻滞血脉运行导致血瘀，这些湿热搏结、痰瘀互结，湿热痰瘀这些病理产物困阻在周身关节、筋络，不通则痛，从而导致典型的痛风关节红肿热痛。
湿属于阴邪，其性重着黏腻趋下，所以痛风发作会让下肢脚肿如脱，身体羸瘦、独足肿大；而热邪属于阳邪，可灼伤阴血，阴血亏虚所以常发作于夜间。
这样看来，痛风发作，和脾胃脏腑功能下降和痰瘀互结紧密相关。
再者中医温病大师叶天士认为久痹乃“败血凝痰，混出经络”，也佐证了痰瘀随气血运行而走窜之性是疾病发作或复发的关键因素。
而痛风患者体内湿、热、毒、痰、瘀五种病理常可相互转换、胶结在一起而缠绵难解，即可以作为导致痛风的病理产物，也可以作为新的致病因素而导致或加重痛风的发生和程度，从而导致痛风周而复始，反复发作。
总之痛风属于一种本虚标实的疾病，而急性期主要表现为热毒壅盛，邪热嚣张，按照中医“急则治其标”的原则，可施以清热解毒、利湿泄浊、通痹止痛的方法。
基于这个思路，中医拟定在面临床有效经验方——痛风方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
葛根、马齿苋、防己、黄柏、金钱草、波鞋、车前子、车前草、金银花、冬瓜皮。
这个方子里，葛根、马齿苋为君。葛根辛甘和散，可鼓舞脾胃清阳之气上升，容易让湿热浊气下行。葛根甘凉可清热，对于喝酒引起的痛风特别适合，还能解酒毒，又能解肌退热减轻炎症反应。
马齿苋清热解毒，散血消肿。二药合用，葛根主盛，，马齿苋酸寒敛降，二药一升一降，清热解毒同时调节气机运行，利于湿热毒邪外散下泄。这是二药作为均瑶的原因。
防己、黄柏二药也是，防己风药可升解表散邪。而黄柏苦寒沉降，能清热燥湿，萆薢走肾膀胱经能分清泌浊。金钱草清热利湿利尿通淋。这四味药为臣药能降泄下行，让湿毒从二便排出。
车前子、车前草、金银花、冬瓜皮为佐药，车前子甘寒能除湿偏于形有形之湿浊。车前草长于利无形湿热，兼能凉血。二药配伍增强方剂的清热利湿、利尿通淋之功。金银花甘寒味清气薄，气薄可散，味薄可通，所以既可以清热解毒，还能透邪外出。冬瓜皮药食同源，善于利水消肿。
全方升降并举，但以降泄解毒为主，对痛风急性期湿热蕴毒疗效颇佳。
本文参考文献（图文来源于网络）：2017年第5期《 陕西中医杂志》武妤霞等文章《周彩云教授论治痛风性关节炎急性期经验浅析》。。
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